Savoir piler sur son orgueil ou comment développer des compétences dans des sphères qui nous font ...

NB: Ce texte a été publié dans le 4ème numéro du 15ème volume de l'Influx, journal étudiant de ma chère faculté, le 13 février. Légende: Externe en médecine signifie étudiant en stage clinique et patron signifie le docteur superviseur.

L’externe :

Alors Dr, j’ai vu ce patient de 52 ans complètement asymptomatique qui vient pour une colonoscopie de dépistage. Ses selles et sa digestion sont normales, son poids est stable, il ne prend pas de médicaments et il n’a pas d’antécédents familiaux de cancer dans la famille.

Son examen du cou, du cœur, des poumons et de l’abdomen est normal. Alors, je pense qu’on peut lui prévoir une colonoscopie.

Le patron :

As-tu fait son examen rectal?

L’externe :

Euh, non, comme il était asymptomatique, je n’ai pas….

Le patron :

Il faut faire un toucher rectal à tous les patients, ça vous fait pratiquer à voir des examens normaux et on fait du dépistage, alors il faut absolument toujours le faire.

J’imagine que vous n’avez aucune idée qui est l’externe dans ce petit dialogue… Pour le futur médecin de famille en moi, peu d’entités ou de types de patients me rebutent. Malgré tout, une exception persiste; les pathologies anorectales. Il va de soi qu’indirectement, j’ai essayé durant mon stage de chirurgie de me sauver un toucher rectal. Vous aurez compris que ce patient a été le dernier à ne pas se mériter un TR. C’était en début de stage et je mettais ma non-complétion de l’examen physique sur le compte de mon manque de systématique aussi bien que sur le fait que le patient n’avait pas de symptôme, mais je ne réalisais pas à quel point à ce moment-là, ce patron venait de me montrer quelque chose d’incroyablement important, malgré que le jour-même je ne le savais pas.

On apprend beaucoup à piler sur notre orgueil pendant l’externat. Du moins, ça a été le cas pour moi dans plusieurs stages. Dans ce cas-ci particulièrement, il s’est trouvé qu’au tout dernier jour dudit stage, deux patients avaient des anomalies au fameux toucher rectal et pas le genre de pathologies que j’aurais choisies en connaissance de cause. Oui, les patients avaient des symptômes, mais tout de même, j’ai pu mettre en évidence qu’on prend de l’habitude avec tout, même les TR; et qu’on peut sauver des patients en étant plus compétent.

Encore aujourd’hui même, j’ai dû piler sur mon orgueil; tout fier d’avoir fait et vu bouger un tympan avec la petite poire chez un jeune enfant qui pleure, j’annonce fièrement l’absence d’otite à mes superviseurs. La patronne a dû regarder au maximum 0,54 seconde pour annoncer : « Oh, c’est pas beau cette oreille-là. il y a une grosse otite… »